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一、建议代表
西宁代表团城中组 马宏
二、事由
近日儿童的健康受到全社会关注，所有家庭对患病儿童救治有很高期望值。在这样的情况之下,儿童血液病、恶性肿瘤成为威胁儿童健康的一大隐患，它不仅给儿童健康带来了严重的威胁，而且也是造成儿童死亡的第二大病因，近年来肿瘤的发病率在儿童中正在逐年上升。近3年，全国儿童和青少年血液病、恶性肿瘤平均总发病率为126.48/100万，严重影响儿童健康，须要重点关注青少年血液病、恶性肿瘤，提升青少年血液病、恶性肿瘤救治水平。
近年来，国家卫生健康委根据儿童血液病、恶性肿瘤治疗周期长、难度大、费用高、负担重的情况，会同民政部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局联合开展了儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作，但大部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构，治疗周期长、医疗费用高，是导致患儿家庭因病致贫、因病返贫的重要因素，需要形成全社会、各行业的协同保障机制，保证儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治得到保障。
三、建议
为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果，助力脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，做好儿童血液病病和实体瘤救治，减轻患儿家庭负担，建议在增加财政投入的基础上，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重保障作用，减轻参保群众医疗费用负担。
（一）大力发挥基本医保主体的保障作用。坚持公平普惠原则，发挥居民医保全面实现城乡统筹的制度红利的作用，巩固儿童、青少年血液病、恶性肿瘤住院待遇水平，强化门诊共济保障，保障儿童按规定参保并享受相应的医保待遇。
（二）进一步提高大病保险的待遇保障水平。对发生高额医疗费用的儿童血液病和恶性肿瘤患儿，经居民医保支付后，建议再进一步支持和保障个人负担的合规医疗费用。
（三）夯实商业保险和慈善救助保障力度。在儿童白血病“基本医保+”专项救助首期试点今年进入第五年，效果明显，儿童白血病存活率明显提升，2023年已将救治病种扩大到实体瘤，今后需进一步总结经验、固化成果，并扩大救助病种，如再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、免疫性血小板减少症等，提高救助保障力度。初步实现儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治“零负担”，切实维护儿童健康权益。
（四）加强儿童白血病、实体瘤的管理机制。由省卫健委和省、市医保部门负责指定由儿童专科医院或儿科综合能力较强的综合医院为儿童白血病和儿童实体瘤管理救治单位，凡是转外地就医的此类患儿必须有管理单位出具证明，以防这类患者流失或不治而亡。从而提升我省儿童白血病、实体瘤的救治能力和服务能力，也防止这类患儿家庭因病返贫。