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关于进一步关爱医务人员的建议

省人大代表 张 强

日期:2023-04-27
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事由:在党中央的坚强领导下,在省委省政府的决策部署和社会各界的共同努力下,我省通过优化疫情防控措施,各项防控救治工作不断调整完善,救治状况总体较为平稳,防控物资储备逐步有序得到补给。新十条政策出台后疫情管控措施调整,病毒感染造成急危重症患者数量急剧增加,在疫情冲击下抗疫工作突显出医疗技术人员匮乏、反复感染造成的非战斗性减员、高负荷高强度工作压力等一系列矛盾,关心关爱医务人员已成为当前疫情防控亟待解决的问题。

一是综合医院临床专业技术人员配比不足,居全国低位水平。随着202212新十条的发布,全国疫情管控措施动态调整,国家卫生健康委前瞻性地预判了老龄人群感染后急危重症患者骤增的风险,我国疫情防控的工作重心也相应做出了从防感染保健康、防重症的重大转变。与此同时,疫情防控和疾病救治的压力转向了综合医院,特别是三甲医院。

目前,我省常住人口中60岁及以上人口为71.94万人,占12.15%,其中65岁及以上人口为51.41万人,占8.68%。新冠病毒感染以呼吸道症状为主的特征决定我省高海拔缺氧环境更容易加剧病情,老龄人口急危重症患者数量急剧增加。省内综合医院,特别是三甲医院急诊患者就诊量从日均150人次左右迅速增长到350人次以上,重症医学科床位使用率从70%迅速增长至150%以上,并均持续高位水平运行

数据显示,根据2020年全国第七次人口普查数据和2021年青海省统计年鉴,我省共有592.40万人口,但执业医师人数仅有1.54万人,注册护士仅有1.97万人,平均每千名居民拥有执业医师2.5人,低于全国平均2.9名医师的水平。2020年,我省综合医院的执业医师7149人,注册护士1.13万人,执业医师与老龄人口比仅为1:100.63

综上所述,不足两万人的综合医院医护人员不仅要担负起防治全省急危重症患者的重任,更是要承担起人民群众日常基本医疗服务需求的责任。医务人员不足与急危重症患者骤增的矛盾和春节返乡带来的疫情波动已成为当前亟需关注的问题。

二是综合医院临床专业技术人员减员严重,劳动负荷过大截止目前,省内三甲医院医务人员新冠病毒感染率在90%左右。为保障来院重症患者得到及时有效救治,医疗机构采取全院协调,24小时三班制急诊值守;扩容升级,优化全院科室功能布局,增加重症床位数量;主动作为,探索建立医务人员感染轮休替补工作机制等一系列措施。虽然在一定程度上缓解了群众就诊住院的难点堵点,但面对病毒的快速传播和急危重症感染患者的高居不下,医务人员将在中短期时间内承担起高负荷、高强度、高风险的医疗救治压力。出现大多数医务人员坚持带病上岗的现象,其中因重症感染导致住院治疗的已有一定比例,同时个别年轻医务工作者因不堪工作重负递交辞职申请,甚至个别科室已出现了无人可调拨的严峻局面。

相较于三年前驰援武汉期间医务人员采取三区两通道的严格管控,隔离衣、防护面屏等防护措施的严密保护,4.2万驰援武汉的医疗队无一感染,现在一线医护人员仅有医用口罩的简单防护,很多医务人员二次,甚至被多次感染,医务人员承受着前所未有的身心压力,一方面承受着复阳率高居不下,高负荷工作的身体压力,另一方面承受着家人被感染,甚至病重病危无法照顾,以及因疫情导致的医疗服务供不应求造成的医患矛盾带来的强大心理压力。

综合医院临床专业技术人员跨专业诊疗,执业风险增加根据《中华人民共和国医师法》的规定医师不得跨执业范围、执业类别从事临床诊疗活动。但目前疫情形势较为严重,急救、重症、呼吸等专科医护紧缺,全国综合医院普遍采取由呼吸道相关疾病专科医护组成诊疗组接替非呼吸专业科室的应急性措施,以缓解患者就医困难的现状。与此同时,大量非专业医护团队从事新冠病毒感染患者的救治,医务人员或有投诉、纠纷等执业风险增加,目前缺乏相关法律法规的保护。

建议:1.加大关心关爱医务人员力度政治上关心关爱、体现温暖、鼓舞士气,聚焦疫情防控一线,制定出台临时性工作补助政策,向临床一线医务人员倾斜,把对医务人员的关爱做细做实。对在疫情防控中承担着重要职责、作出过突出贡献的医疗事业单位,一次性核增当年绩效工资总量。对符合条件的医疗技术人员,在晋升专业技术职称方面优先考虑。对一线抗疫医护人员及家属发放健康包,解除抗疫人员后顾之忧,传递组织关心关怀。

2.完善保护医务人员法规条例。虽然当前全国广泛采取的跨专业救治、全院调配等举措科学有效,但是对于跨专业医生执业风险相应增加。针对当前疫情期间非呼吸道疾病专业专科医务人员跨专业、跨范围从事临床诊疗的现状,以及非医疗环境、紧急状况下医务人员或将面临跨专业救治的特殊情况,呼吁完善保护医务人员的法律法规,确保医护人员加大诊疗服务供给,全力佑护群众健康。

3.弘扬尊医重卫良好社会风尚注重发现在疫情防控中涌现出的先进集体、先进个人和感人事迹,对表现突出的集体和人员及时开展通报表扬、奖励。加大宣传力度,通过多种形式和渠道,营造尊医重卫的浓厚氛围。让医务人员卸下后顾之忧,才能轻装上阵。疫情考验仍在继续,医务人员的身心健康是我们应对接下来考验的底气和定力。对医务人员在工作上支持、生活上关怀、待遇上保障也是最大程度的保护人民群众生命安全和身体健康。