基本情况:自2016年我省施行“分级转诊”制度以来,群众日益增长的医疗服务需求与当地医疗服务水平发展不相适应的矛盾日益突出。尤其是我州患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、血友病、脑梗塞、慢性乙型肝炎及肝硬化的重大疾病的城乡居民前往省外三级甲等医院住院治疗的较多,这一部分患者因无法开具省内三级甲等医院的转诊单,住院医疗费用较高,回来后只能按照合规医疗费的30%保底补偿,导致个人医疗费用负担过重,因病致贫、因病返贫时有发生。
存在的问题:患重大疾病的城乡居民赴省外医疗机构住院就医时,无法开具省内三级甲等医院转诊单,造成住院费用报销过低,成为患重大疾病群众的“难点痛点”问题。
解决方案或办法:一是在严格执行“分级转诊”制度的同时,根据实际病情患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、血友病、脑梗塞、慢性乙型肝炎及肝硬化等重大疾病的城乡居民赴省外住院就医取消转诊手续;二是适当提高保底补偿报销比例。

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