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关于加大医保政策对中藏医药事业发展扶持力度的建议

日期:2022-03-01
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  案由:中藏医药是中华民族的传统瑰宝,在中华民族繁衍生息过程中发挥着巨大作用。近年来,我省中藏医药不断发展壮大并取得长足进步,为保障各族群众健康作出了重大贡献。但在其发展过程中,仍面临诸多困难和问题,为支持中藏医药事业传承、创新和发展,积极发挥中藏医药在医疗保障体系建设中的作用,建议加大医保政策对中藏医药事业的扶持力度。

  建议:一、将更多符合条件的中藏医诊疗项目、中药饮片(中药颗粒剂)、医疗机构院内制剂纳入门诊统筹基金支付范围,提升基本医疗保险门诊保障水平,综合考虑有效性、经济性等因素,尽量确定为乙类项目,并降低自付比例。

  二、在推进中医药服务医保支付方式改革方面,希望明确中医相关政策,在疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革中,使用中医诊断编码,遴选一批中医优势病种探索按病种付费。

  三、进一步加快实施中藏医医疗服务价格政策倾斜,以临床价值为导向,以中藏医优势服务、特色服务为重点,完善医疗服务价格形成机制,充分考虑中藏医医疗服务项目的技术含量和人力成本,对中藏医各类诊疗项目的价格调增幅度进行提高,做到与对应的西医病种同病同效同价。

  四、建立医疗服务价格动态调整机制,支持医疗机构按规定炮制使用的中药饮片、中藏药制剂实行自主定价,加快新增中藏医医疗服务价格项目的立项审核。对中藏医医疗服务项目及时开展调价评估,达到启动条件的,稳妥有序进行价格调整,并重点提高体现中藏医技术劳务价值的中藏医医疗服务项目价格,激发医务人员提供中藏医诊疗服务的积极性。

  五、常态化开展新增中藏医医疗服务价格项目评审,每年至少组织一批新增医疗服务价格项目立项评审。结合中藏医诊疗特点,对中藏医医疗服务项目单独开展立项评审,促进中藏医医疗新技术进入临床应用。

  六、推进中藏医医疗服务收费项目扩容,《青海省公立医院医疗服务项目指导价格》有9360项服务项目中,中藏医服务项目占比较小,许多有特色、有效果的中藏医医疗服务,如近两年我省引进“岐黄针”等适宜技术,因没有确定服务项目无法定价,阻碍了中藏医特色技术的开展和传承创新。

  建议代表:马宏