关于加强青海医学人才培养的建议

　　建议人：青海医药卫生学会联合办公室主任  马宏
　　一、案由
　　党的十八大以来，青海省医药卫生事业获得长足发展，党的十九大又明确提出“健康中国”战略，但是，青海省医疗人才队伍建设与卫生事业快速发展和人民群众的健康需求相比，还存在一定距离，因医学学科特点，青海医学人才极度缺乏，出现了医学人才留不住、人才引不进的瓶颈，如儿科、全科医生奇缺，各个医疗机构均出现了医学人才断层现象，给全面建设健康青海带来了巨大压力，也影响了群众的医疗服务水平，与外地相比较，仍然有很大差距。
　　二、案据
　　一是资源总量相对不足。 虽然我省每千人床位数、千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数及千人口公共卫生人员数等卫生资源在全国处于中等位置，便由于面积大、人口少、居住分散、服务半径大、服务成本高，使得卫生资源相对不足。
　　二是医学人才结构不合理。①比例失衡，初级职称的多，高级职称的少，有正高职称的占1.35%，副高职称占6.56%，初级职称占49.41%。②专业狭窄，主要集中在医疗、护理等大专业方面，而检验、儿科、全科等专业的人才紧缺。③年龄偏大，年轻人少。
　　三是医学人才配置不均衡。主要表现为：①学历层次普遍较低，全省卫生人员中研究生以上学历仅占0.88%，大学本科学历的占26.59%，大专学历的占48.68%，中专及中技学历占17.24%。②内外科、护理等传统专业的多，全科医生、心理干预、预防保健、精神康复等新型专业的少。③医学人才配置不均衡，西宁优质卫生资源多，农牧区明显不足，西宁市执业（助理）医师占全省58.29%，注册护士占68.68%，主任医师占83.11%，副主任医师占56.80%。青南地区三州仅占9.59%、6.06%。
　　三、方案
　　一是制定激励政策，激发人才活力。①鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区多点执业，在职称晋升方面优先考虑。②对长期在乡镇工作的专业技术人员，享受农村一线科技人员的工资待遇，在职称评审上给予倾斜。③对村医实行“乡聘村用”，在财政经费中单列专项经费。④完善基层人才招聘办法，放宽条件，降低门槛，推动基层单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技术人才，
　　二是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度 ，提升工作绩效。①根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，要完善符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，提高医务工作者薪酬。②建立薪酬动态调整机制。着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平。③完善绩效工资制度。重点向长期在基层的业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。④职称晋升向给全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。
　　三是充分利用医学院校资源，强化基层医务人员培训教育。充分利用青海大学医学院、青海省卫生职业技术学院的教育资源，委托培养新型合格乡村医生，学费和生活补贴由省市级财政承担，免费培养。①推广全科医师岗位培训模式，理论联系实际。规范学分登记，加强动态管理，共同建立继续医学教育档案。②建立健全住院医生规范化培训制度，积极探索开展公共卫生医师规范化培训，培养防治结合复合性人才和全科医生。③ 完善全科继续教育，利用网络通讯手段，大力发展远程继续教育，拓展继续教育途径，深化医教协同，医教相长，构建院校教育、毕业后教育、继续教育有衔接的医学人才培养制度，探索新型互联网教学模式和方法，
　　四是增加专项投入，改善人才环境。全面落实政府对医疗的投入政策，是新一轮医改破除以药养医的前提，也是改善人才发展环境的基础。①落实对公立医疗机构的政策性投入，切实改善医务人员的工作和生活环境。②妥善解决村级基层卫计人员的基本医疗保险和养老问题，消除其后顾之忧。③设立人才培训专项资金，确保人才培养工作健康有序开展。
　　只有进一步完善基层卫生人才政策，才能推进卫生计生事业全面协调可持续发展，才能实现“健康青海”的战略目标。