近年,果洛州高度重视藏医药工作,把传承创新藏医药事业作为深化医药卫生体制改革、弘扬优秀传统文化、促进经济社会和谐发展的重要任务来抓,持续在基础设施建设、重点专科打造、专业人才培养、科研立项中加大投入力度,积极构建藏医与西医互相补充、协调发展的良好环境。目前,全州共有县级以上藏医医疗机构5所,其中州级1所、县级4所(二级甲等藏医院3所,二级乙等藏医院1所,未评定等级1所),45所乡镇卫生院建有藏医馆。建成省级重点专科2个(药浴科、高原性心脏病科),国家级中藏医名医工作室1个,省级中藏医名医工作室1个,基层名医传承室3个,流派传承室2个。州、县、乡三级医疗机构共有中藏医专业技术人员144人,藏医全科医生23人;藏医医疗机构共设置床位330张。藏医药事业在国家项目支持下,取得了长足发展,成为满足群众就医问药需求的主要途径。在长期实践中,我们也发现了一些制约藏医药事业发展的问题,主要是:一是医保政策支持还需用力。由于受医保报销目录限制,纳入报销范围的藏药仅占院内制剂的三分之一,给群众带来的就医负担较重,加之自采藏药制剂不予报销,网采藏药制剂品种不全,一定程度上制约了全州藏医药的发展。二是藏医传承创新还需强化。藏医药事业发展方面存在传承不足的现象,由于缺少接班人,导致许多藏医技艺面临后继无人乃至失传的困境。加上自身创新力度不够,现有藏医院内制剂,根本无法满足疾病谱变化发展以及群众基本用药需求。
建议:
1.加大藏医药的政策扶持力度。在省级层面积极研究制定扶持藏医医院开展院内制剂的优惠政策,通过资金、项目、科研、管理、人才等方面的有力支持,加快推进藏医药事业发展,积极争取将符合政策规定的藏医药服务技术、项目、院内制剂等纳入医保报销范围,在价格制定、临床应用、医保报销比例等方面给予政策倾斜和支持。
2.实行多元发展新模式。鼓励多元投资,加快市场培育,采取灵活多样的方式引进民间资本,支持社会力量举办规范的中藏医养生保健机构,不断增加服务供给,加快和促进藏医药事业自身发展。
3.加快藏医药人才队伍建设。从省级层面制定理论培训与临床进修、学历教育与继续教育、研读经典与跟师临床相结合的藏医人才队伍建设机制,探索藏医人才培养新模式,每年为果洛培训50名藏医药专业技术人才。
4.加强藏医药整体服务能力。按照国家有关基层医疗卫生机构中藏医馆的建设要求,加强中藏医馆硬件和内涵建设,配备中藏医诊疗设备,开展中藏医诊疗服务,打造全州30%的藏医机构为“示范中藏医馆”,发挥示范引领作用。